2020年主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷

职业教育 · 其它 · 2020年12月01日

2020年主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.放射性白内障发病率随受照剂量的增加而

A.轻微下降
B.显著上升
C.变化不定
D.基本无变化
E.明显下降

2.职业病属于

A.工伤
B.职业中毒
C.健康效应
D.职业性健康影响
E.职业性疾患

3.化妆品更衣室应设置

A.流动水洗手
B.衣柜
C.鞋架
D.空气净化消毒设施
E.以上都是

4.人体受到电离辐射照射的累积剂量是随辐射照射时间的延长而

A.减少
B.不变
C.呈指数减少
D.增加
E.呈指数增加

5.铅影响血红素合成的主要作用是

A.抑制血红素合成
B.激活ALAS
C.刺激含巯基的酸
D.使ALA合成减少
E.以上都不是

6.当空气中有害物质浓度较高,测定方法灵敏度也高时,采样方法可以采用

A.浓缩法
B.称量法
C.集气法
D.化学法
E.色谱法

7.室内装修材料的主要有害物质为

A.甲醇
B.硫化氢
C.铅
D.甲苯
E.甲醛

8.化妆品生产企业经常性卫生监督是

A.对企业实行定期和不定期的监督
B.对从业人员进行卫生知识培训
C.对从业人员进行健康检查
D.化妆品投放市场前
E.以上都是

9.生产车间与有毒、有害污染源至少相距

A.20米
B.30米
C.50米
D.100米
E.150米

10.对化妆品生产企业预防性卫生监督是指

A.对新、改、扩建企业厂址选择审查
B.对新、改、扩建企业的车间布局进行卫生审查
C.对新、改、扩建企业的工艺流程和卫生设施进行卫生审查
D.对新、改、扩建企业进行竣工验收
E.以上都是

11.要杀死包括细菌芽胞在内的一切细菌,用压力为104.0~137.3kPa的蒸气,需维持

A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.30分钟

12.关于药液浸泡消毒法,下列哪项不正确

A.1:1000的新洁尔灭溶液1000ml中加医用亚硝酸钠5g,有防止金属器械生锈的作用
B.70%的酒精用于消毒,应每两周过滤一次,并核对浓度一次
C.10%的甲醛溶液适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒
D.2%的戊二醛水溶液消毒需浸泡10~30分钟
E.1:1000的洗必泰溶液抗菌作用较新洁尔灭强

13.失血超过下列哪一个量时,就应该及时输血

A.400ml以下
B.500ml
C.500~800ml
D.1000ml
E.1200ml

14.施行结肠瘘口关闭手术时,手术区消毒应为

A.由手术区中心向四周进行
B.由手术区外周向瘘口周围进行
C.由手术区一侧向另一侧进行
D.由手术区上方向下方进行
E.不必考虑方向

15.休克的一般紧急处理措施中,错误的是

A.尽快控制活动性大出血,可使用休克服
B.保持呼吸道通畅,必要时气管切开
C.保持病人安静,避免过多搬动
D.保暖,尽量加温
E.吸氧

16.下列哪项不是休克早期的临床表现

A.精神紧张烦躁
B.面色苍白,手足湿冷
C.心率加快
D.脉压缩小
E.少尿

17.输血所致的过敏反应不包括下列哪项症状

A.发热
B.全身性瘙痒
C.支气管痉挛,呼吸困难
D.腹痛腹泻
E.过敏性休克

18.溶血反应发生后,以下处理哪项不正确

A.减慢输血速度
B.静脉注射地塞米松
C.给予碳酸氢钠静滴
D.输入同型新鲜血液
E.可用腹膜或血液透析治疗

19.采用紫外线消毒手术室空气时,照射距离不超过

A.1m
B.2m
C.3m
D.4m
E.5m

20.最常见的输血反应是

A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.出血倾向

21.创伤性休克、感染性休克扩容应首选

A.新鲜全血
B.血浆
C.10%葡萄糖液
D.平衡盐溶液
E.以上都不是

22.输血的作用中不包括

A.补充急性失血
B.抗感染
C.纠正低蛋白血症
D.控制出血倾向
E.改善循环能力

23.下列哪项不正确

A.除手术野外,至少要有两层无菌布单遮盖
B.铺无菌巾时,通常先铺操作者的对面或相对不洁区
C.无菌巾铺下后不可随便移动,如位置不准确,只能由手术区向外移,而不应向内移动
D.铺大单时,大单的头部应盖过麻醉架,两侧和足部应垂下超过手术台边20cm
E.小手术仅盖一块孔巾即可

24.患者在输血后1~2小时内出现寒战,高热达40℃,血压正常,应考虑

A.非溶血性发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.病毒感染
E.以上都不是

25.关于输血下列哪项不正确

A.成人的输血速度一般为10~15ml/分钟
B.对血容量正常的贫血,每次输血量以200~400ml为宜
C.除了生理盐水外,不可向全血或浓缩红细胞中加入任何药物
D.输血完毕后,血袋应保留2小时,以便必要时进行化验复查
E.老年或心功能较差者输血速度应减慢

26.微波照射灭菌法不适用于哪种物品的灭菌

A.金属物品
B.玻璃杯
C.食品
D.碗
E.纸巾

27.关于高压蒸气灭菌下列哪项是错误的

A.需要灭菌的包裹不应过大,一般应小于40×30×30
B.放入灭菌器内的包裹不应排得太密,以免影响灭菌效果
C.易燃及易爆炸物品禁用高压蒸气灭菌法
D.用于金属器械、玻璃等物品的灭菌
E.不宜用于瓶装液体灭菌

28.休克患者,在10分钟内快速静滴平衡盐溶液250ml,血压升高而中心静脉压不变,提示

A.血容量不足
B.心功能不全
C.容量血管过度收缩
D.血容量相对过多
E.以上都不是

29.男,20岁,严重烧伤总面积达60%,血压70/50mmHg,该病人的早期休克是

A.强烈疼痛刺激所致
B.大量红细胞破坏所致
C.细菌感染中毒所致
D.大量体液渗出引起低血容量所致
E.创伤毒素所致

30.休克治疗中,若血容量已基本补足,但循环状况仍未好转,应选用

A.碱性药物
B.皮质激素
C.阿司匹林
D.低分子右旋糖酐
E.血管活性药物

31.休克代偿期的微循环变化不包括

A.周围和内脏的小血管和微血管强烈收缩
B.毛细血管前括约肌收缩
C.动静脉短路开放
D.直捷通路开放
E.毛细血管的血流量增加

32.输血1~2小时,患者寒战、高热,体温39.5℃,血压正常,此时应立即

A.减慢输血速度
B.停止输血
C.物理降温
D.碱化尿液
E.静滴广谱抗生素

33.预防大量快速输血引起的出血倾向,可采用

A.换血输血法
B.碱化尿液
C.口服抗组胺药物
D.每输库存血3~5单位,应补充新鲜血1单位
E.加热库存血

34.关于休克的诊断和监测,哪些说法不正确

A.早期及时诊断是关键
B.精神状态能反映脑组织灌流情况
C.皮肤色泽能反映体表灌流情况
D.血压是反映休克最敏感的指标
E.尿量是观察休克之窗

35.诊断休克的主要依据

A.血压下降
B.脉率加快
C.神志不清
D.尿少
E.临床表现

36.消毒皮肤操作中,下列哪项是错误的

A.由手术中心向四周涂擦
B.消毒感染伤口或肛门时则应白手术区外周涂向感染伤口或肛门
C.已接触感染部位的纱布禁止返擦清洁部
D.有延长切口可能时,消毒范围应适当扩大
E.消毒范围为切口周围10cm区域

37.休克指数为1.5,表示

A.无休克
B.休克代偿期
C.存在休克
D.严重休克
E.以上都不是

38.休克的根本病因是

A.血压下降
B.心功能不全
C.微循环障碍
D.心排量下降
E.有效循环血量下降

39.休克患者微循环改善,最重要的依据是

A.神志清楚
B.皮温升高
C.血压回升
D.尿量增加
E.心率正常

40.最简单而快速地诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是

A.所输血作细菌培养
B.病人血作细菌培养
C.所输血作直接涂片
D.病人血作直接涂片
E.抗菌药物治疗性诊断

41.休克病人补液量的调节主要依据

A.血压
B.脉搏
C.尿量
D.中心静脉压
E.精神状态

42.治疗休克过程中应用血管扩张剂,首先应

A.应用大量皮质类固醇激素
B.处理原发病
C.纠正酸碱失衡
D.补足血容量
E.控制感染

43.下列疾病不是由输血传染的是

A.巨细胞病毒感染
B.回归热
C.黑热病
D.疟疾
E.猫抓热

44.肥皂刷手法,下列哪项是正确的

A.刷手范围为从指尖到肘上6cm
B.刷洗两遍,共约5分钟
C.刷洗先后穿无菌手术衣
D.不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍
E.肥皂刷手后,应将手和前臂浸泡在70%的酒精内5分钟

45.手术输血过程中,发现患者血压下降且手术野渗血不止,此时最可能发生了以下哪种并发症

A.溶血反应
B.过敏性休克
C.出血倾向
D.感染性休克
E.循环超负荷

46.关于手术室管理,下列哪项是错误的

A.同一日内,一个手术窒需作数个手术时,应先作无菌手术,后作感染手术
B.参观手术人员的数目不应超过5人
C.患有急性感染和上呼吸道感染者,不得进入手术室
D.手术室应每周大扫除一次
E.手术室应定期进行空气消毒

47.以下哪种为应用最普遍的灭菌法

A.高压蒸气灭菌法
B.煮沸灭菌法
C.火烧法
D.药液浸泡法
E.甲醛蒸气熏蒸法

48.休克病人的体位应选择

A.水平卧位
B.半卧位
C.头低脚高位
D.侧卧位
E.上身抬高20~30°,下肢抬高15~20°的体位

49.各型休克的共同特点是

A.血压下降
B.脉压缩小
C.尿量减少
D.中心静脉压下降
E.有效循环血量锐减

50.休克时,5~10分钟内快速静滴盐水250ml,如血压不变而中心静脉压升高,此时应

A.充分补液
B.适当补液
C.给强心药物
D.舒张血管
E.以上都不对

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