2016年黑龙江临床助理医师考试真题卷(2)

职业教育 · 其它 · 2020年12月01日

2016年黑龙江临床助理医师考试真题卷(2)

  • 本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.10个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞,面色苍黄、头发稀疏黄软,心尖SMI,肝肋下0.5cm,脾未触及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞 0.010,外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.炎症性贫血
E.地中海贫血

2.9个月婴儿,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸,无出血点,浅表淋巴结不大,心尖 SMⅡ,肺正常,肝脾肋下未触及。 如发现为小细胞低色素性贫血,进一步检查应首选

A.抗碱血红蛋白测定
B.骨髓检查
C.维生素B12测定
D.血清铁蛋白
E.血红蛋白电泳

3.4岁小儿,血液检测结果如下 白红蛋白 红细胞游离原卟啉 血清铁蛋白 (g/L) (mg/L) (mg/L) 该患儿被确诊为缺铁性贫血

A.102 650 4
B.104 800 3
C.126 400 6
D.130 400 14
E.129 300 12

4.铁减少期的实验室检查指标是

A.HB11.2g/dl,红细胞游离原卟林650μg/ l,血清铁蛋白4μg/l
B.HB10.4g/dl,红细胞游离原卟林800μg/ l,血清铁蛋白3μg/l
C.HB12.6g/dl,红细胞游离原卟林400μg/ l,血清铁蛋白6μg/l
D.HB13g/dl,红细胞游离原卟林400μg/l,血清铁蛋白16μg/l
E.HB12.9g/dl,红细胞游离原卟林300μg/ l,血清铁蛋白12μg/l

5.急性溶血性贫血,黄疸,高铁血红蛋白还原试验(+)

A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症:
E.再生障碍性贫血

6.10个月女婴(双胎),面色苍黄5个月,母奶加牛奶喂养,未加辅食,长期腹泻,血红蛋白60g/ L,红细胞2.5×1012/L,网织红细胞1%,白细胞10×109/L。应诊断为

A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

7.10个月男婴,人工喂养(为羊乳6个月后加米糊但未加肉类);面色苍白3个月,近一周嗜睡,食欲差;体检虚胖、头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未触及。 血常规检查结果RBC2.5×1012/L,Hb78g/L,MCV95fl,网织红细胞0.010,白细胞计数正常、血小板正常;外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是

A.营养性缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.营养性巨幼细胞贫血
E.肺含铁血黄素沉着症

8.10个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞,面色苍黄、头发稀疏黄软,心尖SMI,肝肋下0.5cm,脾未触及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞 0.010,外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 引起本例贫血的病因是

A.相关营养素摄入不足
B.血液丢失
C.肠道吸收不良
D.骨髓功能障碍
E.红细胞破坏增加

9.4岁小儿,血液检测结果如下 白红蛋白 红细胞游离原卟啉 血清铁蛋白 (g/L) (mg/L) (mg/L) 该患儿被诊断为处于红细胞生成缺铁期

A.102 650 4
B.104 800 3
C.126 400 6
D.130 400 14
E.129 300 12

10.9个月婴儿,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸,无出血点,浅表淋巴结不大,心尖 SMⅡ,肺正常,肝脾肋下未触及。 检查结果示,RBC2 4.0×1012/L,Hb75g/ L,MCV63fl,外周血涂片示红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大,血清铁蛋白10pg/L,血清铁25umol/L,最可能诊断是

A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.炎症性贫血
E.失血性贫血

11.营养性巨幼细胞性贫血的血象特点为

A.小细胞性
B.小细胞低色素性
C.大细胞性
D.小细胞高色素性
E.正细胞性

12.3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb80 g/L,RBE3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+) 该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗一个月后,贫血稍有改善但仍不正常,可能原因是

A.诊断错误
B.硫酸亚铁吸收不良
C.病因未去除
D.药物剂量不够
E.硫酸亚铁剂型不好

13.慢性溶血性贫血,黄疸,脾大,红细胞渗透脆性试验(+)

A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症:
E.再生障碍性贫血

14.缺铁性贫血期的实验室检查指标是

A.HB11.2g/dl,红细胞游离原卟林650μg/ l,血清铁蛋白4μg/l
B.HB10.4g/dl,红细胞游离原卟林800μg/ l,血清铁蛋白3μg/l
C.HB12.6g/dl,红细胞游离原卟林400μg/ l,血清铁蛋白6μg/l
D.HB13g/dl,红细胞游离原卟林400μg/l,血清铁蛋白16μg/l
E.HB12.9g/dl,红细胞游离原卟林300μg/ l,血清铁蛋白12μg/l

15.9月,男孩,虚胖,头发稀疏发黄,羊乳喂养,化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3~4叶,骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为

A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

16.10个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞,面色苍黄、头发稀疏黄软,心尖SMI,肝肋下0.5cm,脾未触及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞 0.010,外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显,精神更差可能原因是

A.诊断错误
B.没有补充维生素C
C.药物剂量不足
D.选择药物不准确
E.药物剂型不佳

17.女婴,10个月。系34周早产儿,出生体重 2kg,生后用牛乳及米糊喂养,未加辅食。近5个月来面色渐转苍白。体检:体重7kg,面色苍白,呆滞,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白75g/L,红细胞数2.5×1012/L,白细胞数5×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.67,单核细胞0.2。血片中红细胞大小不均,异形明显,大细胞有中空现象。

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性混合性贫血
D.地中海贫血
E.红细胞G-6-PD缺陷症
F.雅克什综合征
G.急性白血病
H.遗传性球形红细胞增多症

18.10个月男婴,人工喂养(为羊乳6个月后加米糊但未加肉类);面色苍白3个月,近一周嗜睡,食欲差;体检虚胖、头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未触及。 最佳治疗是

A.口服二价铁
B.口服三价铁
C.注射铁剂
D.注射叶酸
E.注射维生素B12

19.红细胞生成缺铁期的实验室检查指标是

A.HB11.2g/dl,红细胞游离原卟林650μg/ l,血清铁蛋白4μg/l
B.HB10.4g/dl,红细胞游离原卟林800μg/ l,血清铁蛋白3μg/l
C.HB12.6g/dl,红细胞游离原卟林400μg/ l,血清铁蛋白6μg/l
D.HB13g/dl,红细胞游离原卟林400μg/l,血清铁蛋白16μg/l
E.HB12.9g/dl,红细胞游离原卟林300μg/ l,血清铁蛋白12μg/l

20.10个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞,面色苍黄、头发稀疏黄软,心尖SMI,肝肋下0.5cm,脾未触及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞 0.010,外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 解决上述方法是

A.增加叶酸剂量
B.改为注射叶酸
C.添加铁剂
D.改为注射铁剂
E.维生素B12注射

21.9个月婴儿,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸,无出血点,浅表淋巴结不大,心尖 SMⅡ,肺正常,肝脾肋下未触及。 最佳的治疗应是

A.注射铁剂
B.注射维生素B12
C.口服三价铁
D.口服叶酸
E.口服二价铁

22.3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb80 g/L,RBE3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+) 解决上述情况最佳方法是

A.停止鲜牛奶
B.驱钩虫治疗
C.改为注射铁剂
D.增加叶酸口服
E.予维生素B12肌注

23.男婴,8个月。人工喂养,经常发热、咳嗽,间有腹泻,大便中有粘液。平口纳差,近2个月来苍白明显。体检:体重4.5kg,皮肤、口唇苍白,心率130/min,各瓣膜区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,两肺闻及少许干啰音,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下5cm,质中。血红蛋白60g/L,红细胞数21×1012/L,白细胞数28×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.25,有中晚幼粒细胞0.5。

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性混合性贫血
D.地中海贫血
E.红细胞G-6-PD缺陷症
F.雅克什综合征
G.急性白血病
H.遗传性球形红细胞增多症

24.男婴,8个月。足月顺产。人工喂养,先用乳粉,近数月来改用鲜牛奶。近2个月来面色苍白,不爱活动,有时烦躁不安:食欲减退。以往多次腹泻,近来大便偶呈深褐色。体检:体重8.2kg,皮肤、口唇苍白,心串每分钟130次,各瓣膜区可闻及收缩期杂音,较柔软,两肺呼吸音正常,腹软,肝肋下1.5 cm,脾肋下刚及。血红蛋白80g/L,红细胞数3.2×1012/L,红细胞大小不均,以小形为主,“中空”明显。大便隐血试验阳性。

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性混合性贫血
D.地中海贫血
E.红细胞G-6-PD缺陷症
F.雅克什综合征
G.急性白血病
H.遗传性球形红细胞增多症

25.男孩,10岁。因发热1个月余,咳嗽2周,气促1周入院。体检:营养发育中等,面色苍白,气稍促,无皮疹、出血点,浅表淋巴结普遍肿大,左腋下有一个淋巴结似核桃大,咽轻度充血,心率110/ min,未闻明显杂音,两肺呼吸音粗,无干、湿啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下5cm,质均为中等,双睾丸不肿大,神经系统无异常。血红蛋白90g/L,白细胞数30×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.60,有10%细胞形态较大,核染质较细。X线胸片示胸腺增大。

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性混合性贫血
D.地中海贫血
E.红细胞G-6-PD缺陷症
F.雅克什综合征
G.急性白血病
H.遗传性球形红细胞增多症

26.男孩,7岁。自幼面色苍黄,伴间歇性巩膜黄染,常于感染时发生。其有一姐于生后2个月早天,死于严重黄疸。体检:营养、发育稍差,皮肤、巩膜轻度黄疸,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大;心率快,两肺呼吸音稍粗,腹软,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质均中等,无压痛,神经系统无异常。血红蛋白60g/L,红细胞数2.0×1012/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。血涂片中红细胞圆而小,无“中空”现象。

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性混合性贫血
D.地中海贫血
E.红细胞G-6-PD缺陷症
F.雅克什综合征
G.急性白血病
H.遗传性球形红细胞增多症

27.男婴,1岁,平日健康,近三天发热,咳嗽。昨服复方新诺明,今见小儿面色苍黄。检查:皮肤,巩膜可疑黄疽,心率140/min,心尖部SMI,柔软,两肺呼吸音正常,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,血 Hb80g/L,RBC2.8×1012/L,尿胆红素(-),尿胆原 1:40(+)1:80(-)

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性混合性贫血
D.地中海贫血
E.红细胞G-6-PD缺陷症
F.雅克什综合征
G.急性白血病
H.遗传性球形红细胞增多症

28.二尖瓣狭窄

A.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
B.胸骨左缘3肋间舒张期叹气样杂音
C.心尖部全收缩期吹风样杂音
D.胸骨右缘2肋间收缩期喷射性杂音
E.胸骨左缘4、5肋间收缩期杂音

29.有关腹水的性质 肝硬化并发自发性腹膜炎

A.渗出性
B.血性
C.乳糜性
D.介于渗、漏之间
E.漏出液

30.十二指肠球部溃疡

A.上腹刀割样痛伴肌紧张
B.上腹烧灼痛伴反酸
C.上腹钻顶样痛
D.右上腹绞痛
E.中上腹持续性剧痛

31.胆囊结石最常见的并发症是

A.胆道蛔虫症
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎

32.主动脉瓣关闭不全

A.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
B.胸骨左缘3肋间舒张期叹气样杂音
C.心尖部全收缩期吹风样杂音
D.胸骨右缘2肋间收缩期喷射性杂音
E.胸骨左缘4、5肋间收缩期杂音

33.尿频,尿痛,血尿和脓尿为

A.肾结核的主要临床表现是
B.肾结石的主要临床表现是
C.膀胱癌的主要临床表现是
D.Willms瘤的主要临床表现是
E.前列腺增生症的主要临床表现是

34.确定有无颅骨骨折

A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.MRl

35.有关腹水的性质 结核性腹膜炎

A.渗出性
B.血性
C.乳糜性
D.介于渗、漏之间
E.漏出液

36.无排卵型功血表现为

A.月经周期缩短,月经频发
B.月经周期正常,经期延长,可达9~10天,出血量不定
C.周期异常,长短不一,经量时多时少
D.月经间期出血,量少
E.月经周期正常,量多

37.内脏穿孔

A.上腹刀割样痛伴肌紧张
B.上腹烧灼痛伴反酸
C.上腹钻顶样痛
D.右上腹绞痛
E.中上腹持续性剧痛

38.最易引起感染性休克的疾病

A.胆道蛔虫症
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎

39.初产妇,28岁,41周妊娠,产程进展过程中因潜伏期行人工破膜术,宫口扩张2厘米,胎头位于坐骨棘水平上2cm,羊水Ⅲ度混浊,量5ml。胎心率140次/分。正确的处理是

A.观察
B.立即行剖宫产
C.减弱宫缩
D.吸氧
E.静滴缩宫素

40.呼吸道合胞病毒肺炎

A.<6个月的婴儿无热性支气管肺炎应考虑
B.年长儿发热、咳嗽,同时伴有其他器官受累,中毒症状不重,应考虑
C.新生儿及婴幼儿多见,肺部体征出现早,中毒症状重,应考虑
D. 6个月以内婴儿多见,中毒症状不明显,胸片以气肿改变为主,应考虑
E.6~2岁小儿多见,中毒症状重,肺部体征出现晚

41.抗生素治疗

A.水样便
B.粘液脓血便
C.黄色稀便,泡沫较多,含豆腐渣样细块
D.金黄色糊状便
E.“赤豆汤样便”

42.无痛性肉眼血尿为

A.肾结核的主要临床表现是
B.肾结石的主要临床表现是
C.膀胱癌的主要临床表现是
D.Willms瘤的主要临床表现是
E.前列腺增生症的主要临床表现是

43.黄体萎缩不全表现为

A.月经周期缩短,月经频发
B.月经周期正常,经期延长,可达9~10天,出血量不定
C.周期异常,长短不一,经量时多时少
D.月经间期出血,量少
E.月经周期正常,量多

44.30岁初产妇,38周妊娠。宫口扩张至5cm时胎膜自破,羊水量多,Ⅱ度混浊。胎心率132次/分,宫缩持续 60~70秒,间歇2~3分钟,强度强,并有胎心率同步减慢,正确的处理是

A.观察
B.立即行剖宫产
C.减弱宫缩
D.吸氧
E.静滴缩宫素

45.蛛网膜下腔出血病因诊断

A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.MRl

46.金葡菌肺炎

A.<6个月的婴儿无热性支气管肺炎应考虑
B.年长儿发热、咳嗽,同时伴有其他器官受累,中毒症状不重,应考虑
C.新生儿及婴幼儿多见,肺部体征出现早,中毒症状重,应考虑
D. 6个月以内婴儿多见,中毒症状不明显,胸片以气肿改变为主,应考虑
E.6~2岁小儿多见,中毒症状重,肺部体征出现晚

47.老年男性进行性排尿困难为

A.肾结核的主要临床表现是
B.肾结石的主要临床表现是
C.膀胱癌的主要临床表现是
D.Willms瘤的主要临床表现是
E.前列腺增生症的主要临床表现是

48.抗真菌药物

A.水样便
B.粘液脓血便
C.黄色稀便,泡沫较多,含豆腐渣样细块
D.金黄色糊状便
E.“赤豆汤样便”

49.小儿腹部巨大肿块为

A.肾结核的主要临床表现是
B.肾结石的主要临床表现是
C.膀胱癌的主要临床表现是
D.Willms瘤的主要临床表现是
E.前列腺增生症的主要临床表现是

50.用于治疗麻风病药物是

A.利福平
B.利巴韦林
C.伯氨喹
D.氟康唑
E.环磷酰胺

下载地址

资源信息

文件类型:Word文档